Hormonska supstituciona terapija u menopauzi i karcinom dojke: problem nije estrogen, već kombinacija
Ključne poruke Povećan rizik od karcinoma dojke povezan sa menopauzalnom hormonskom terapijom prvenstveno se odnosi na kombinovanu estrogensko-progestinsku terapiju, naročito kod žena koje trenutno koriste terapiju u Evropi, dok kod estrogenske monoterapije nije uočen ukupan porast rizika. Uočeni efekat estrogenske monoterapije u velikoj meri zavisi od dizajna studije, pri čemu randomizovane kontrolisane studije ukazuju na protektivni efekat, za razliku od opservacionih studija koje pokazuju neutralne nalaze. Povezanost između menopauzalne hormonske terapije i rizika od karcinoma dojke nije uniformna, već pokazuje izraženu geografsku heterogenost, što ukazuje da regionalni faktori značajno modifikuju profil rizika. Menopauzalna hormonska terapija (MHT), kod nas poznatija kao