Nakon anteriornog infarkta miokarda sa ST-elevacijom (STEMI), tromb leve komore ostaje klinički relevantna komplikacija. Pitanje optimalne prevencije i dalje je otvoreno, a odgovore su pokušali pronaći i autori APERITIF multicentrične i randomizovane studije. Iako je prvobitno bilo planirano uključivanje 560 pacijenata, zbog sporog regrutovanja i logističko-finansijskih izazova studija je prevremeno prekinuta, pa su analizirani podaci 219 bolesnika sa anteriornim infarktom miokarda lečenih primarnom perkutanom koronarnom intervencijom. Ispitanici su randomizovani na „vaskularnu“ dozu rivaroksabana (2,5 mg dva puta dnevno) uz dualnu antiagregacionu terapiju (DAPT) ili na samu DAPT tokom 30 dana.
Primarni ishod bio je prisustvo tromba leve komore detektovano kontrastnom magnetnom rezonancom između 30. i 37. dana. Važno je naglasiti da je korišćena magnetna rezonanca, kao zlatni standard za detekciju tromba, što dizajnu daje visoku dijagnostičku pouzdanost; učestalost bi verovatno bila niža da je procena vršena isključivo standardnom transtorakalnom ehokardiografijom.
Tromb leve komore registrovan je kod 13,7% pacijenata u grupi koja je primala rivaroksaban, u poređenju sa 16,6% u kontrolnoj grupi (apsolutna razlika −2,9%; 95% interval poverenja −8,9% do 3,2%; p = 0,55). Dakle, dodatak rivaroksabana nije doveo do statistički značajnog smanjenja učestalosti tromba.
Nastavite čitanje
Ostatak teksta je dostupan registrovanim zdravstvenim profesionalcima.
Registracija traje manje od jednog minuta.