TEKSTOVI ZA POJAM: Akutni venski tromboembolizam, Apiksaban, COBRRA, oralni antikoagulansi, plućna embolija, rivaroksaban, Venski tromboembolizam, VTE

21/03/2026

Pericardion

Apiksaban u odnosu na rivaroksaban u lečenju akutnog venskog tromboembolizma: gotovo prepolovljen rizik od krvarenja uz sličnu efikasnost

Direktno poređenje dva najčešće korišćena direktna oralna antikoagulansa u lečenju akutnog venskog tromboembolizma (VTE) dugo je nedostajalo. COBRRA studija, objavljena u časopisu New England Journal of Medicine, pokazuje da je tokom prva tri meseca terapije rizik od krvarenja gotovo prepolovljen uz apiksaban, dok razlika u stopi rekurentne tromboze nije uočena. Dizajn i populacija COBRRA je međunarodno randomizovano ispitivanje sa otvorenim dizajnom i slepim ocenjivanjem ishoda (PROBE), koje je uključilo 2760 odraslih bolesnika sa: Bolesnici su randomizovani na: Praćenje je trajalo 3 meseca. Primarni ishod bio je klinički relevantno krvarenje, definisano kao kompozit velikog krvarenja i klinički relevantnog krvarenja koje nije

28/02/2026

Pericardion

JAMA Cardiology: Niske doze rivaroksabana u prevenciji tromba leve komore nakon anteriornog STEMI.

Nakon anteriornog infarkta miokarda sa ST-elevacijom (STEMI), tromb leve komore ostaje klinički relevantna komplikacija. Pitanje optimalne prevencije i dalje je otvoreno, a odgovore su pokušali pronaći i autori APERITIF multicentrične i randomizovane studije. Iako je prvobitno bilo planirano uključivanje 560 pacijenata, zbog sporog regrutovanja i logističko-finansijskih izazova studija je prevremeno prekinuta, pa su analizirani podaci 219 bolesnika sa anteriornim infarktom miokarda lečenih primarnom perkutanom koronarnom intervencijom. Ispitanici su randomizovani na „vaskularnu“ dozu rivaroksabana (2,5 mg dva puta dnevno) uz dualnu antiagregacionu terapiju (DAPT) ili na samu DAPT tokom 30 dana. Primarni ishod bio je prisustvo tromba leve komore detektovano kontrastnom