25/03/2026

Upotreba psihotropnih lekova u savremenoj kliničkoj praksi često podrazumeva dugotrajnu terapiju, složene režime i kombinacije više lekova. U takvim okolnostima, psihijatri se ne suočavaju samo sa pitanjem kako započeti i optimizovati terapiju, već i sa pitanjem kada upotreba određenog leka više nije opravdana kod nekog pacijenta. Koncept depreskripcije, tj. planskog i nadziranog procesa postepenog smanjivanja doze i/ili ukidanja leka, predstavlja termin koji je u velikoj meri usvojen u različitim oblastima medicine. U psihijatriji, ovaj proces je posebno složen zbog hroničnog i relapsirajućeg toka bolesti, česte polifarmacije i smernica ograničenih u donošenju odluka o prekidu terapije. Konsenzus dokument Američkog udruženja za … Više

,

24/03/2026

TAVI sa Trilogy valvulom za aortnu regurgitaciju: Rezultati studije ALIGN-AR

Pericardion

Nalazi studije ALIGN-AR (TAVR with JenaValve for Symptomatic Aortic Regurgitation in High Surgical Risk Patients) objavljeni u časopisu The Lancet pokazali su da je, kod pacijenata sa simptomatskom umereno-teškom ili teškom nativnom aortnom regurgitacijom (AR) i visokim hirurškim rizikom, transkateterska implantacija aortne valvule (TAVI) uz primenu Trilogy valvule (JenaValve Technology, Inc.) ispunila unapred definisane bezbednosne ishode i ishode efikasnosti (endpoints). Procedura je postigla visok tehnički uspeh, značajnu redukciju AR, povoljne hemodinamske profile i održana klinička poboljšanja tokom perioda od 2 godine. Ova prospektivna, multicentrična, jednokraka studija (single-arm), sprovedena u okviru IDE (investigational device exemption) protokola, obuhvatila je 700 pacijenata u 30 centara u SAD … Više

, ,

23/03/2026

Da li je imunoterapija ključ u terapiji karcinoma endometrijuma? (Frontiers in Immunology)

Pericardion

Karcinom endometrijuma (KE) predstavlja najčešći malignitet ženskog reproduktivnog sistema u razvijenim zemljama, sa incidencijom koja raste paralelno sa starenjem populacije, prevalencijom gojaznosti i metaboličkim poremećajima. Njegova biološka osnova neraskidivo je povezana sa hormonskim disbalansom – pre svega produženom izloženošću estradiolu (E2) bez adekvatnog protivdejstva progesterona (P4). Ovaj disbalans direktno oblikuje imuni odgovor: dok E2 indukuje ekspresiju PD-L1 i olakšava imunološki beg tumora, P4 ispoljava protektivni efekat jačanjem antitumorskog imuniteta. Uprkos decenijama stabilnog terapijskog pristupa zasnovanog na hirurgiji, radioterapiji i hemioterapiji, poslednjih godina dolazi do značajnog pomaka ka molekularno vođenom lečenju. U tom kontekstu, imunoterapija se pozicionira kao ključni novi pravac, naročito kod tumora sa poremećenim … Više

, , , , , , , ,

19/03/2026

AI u evaluaciji plućnih nodula: veća detekcija, bez vremenske dobiti u realnoj praksi (American Journal of Roentgenology)

Pericardion

Upotreba alata veštačke inteligencije (AI) za evaluaciju plućnih nodula na niskodoznim CT (LDCT) pregledima dovodi do značajnog povećanja detekcije klinički relevantnih nalaza, ali bez skraćenja vremena interpretacije u realnim kliničkim uslovima. Ovi nalazi potiču iz prospektivne, randomizovane studije objavljene u martu 2026. godine u American Journal of Roentgenology. Studija je sprovedena kao randomizovano ispitivanje u realnom kliničkom okruženju, sa ciljem procene efekta AI asistencije na rad radiologa u skrining populaciji asimptomatskih ispitanika. Ukupno 911 ispitanika randomizovano je u grupu sa AI podrškom (n=447) i grupu bez AI (n=464). U interventnoj grupi korišćen je komercijalni AI sistem integrisan u PACS, koji … Više

18/03/2026

Model za procenu rizika od kardiometaboličkih bolesti kod mladih sa psihozom (The Lancet Psychiatry)

Pericardion

Poremećaji iz spektra psihoza skraćuju očekivani životni vek za oko 15 godina. Većina viška mortaliteta posledica je fizičkih komorbiditeta, pre svega dijabetesa tipa 2 i gojaznosti, koji dovode do ranijih kardiovaskularnih bolesti. Kardiometabolički poremećaji često su prisutni već pri prvoj epizodi psihoze i pojavljuju se godinama ranije nego u opštoj populaciji. Zbog ranog početka bolesti i uticaja psihotropnih lekova, standardni populacioni modeli često loše procenjuju rizik u ovoj populaciji. Studija objavljena u časopisu The Lancet Psychiatry predstavlja unapređenu verziju PsyMetRiC modela za procenu kardiometaboličkog rizika kod mladih osoba sa prvom epizodom psihoze. Autori su, na osnovu velikih kohorti iz rutinske … Više

17/03/2026

Prag od 4 MET-a u preoperativnoj proceni: da li je i dalje adekvatan?

Pericardion

“Velika hirurgija” danas predstavlja jedan od vodećih globalnih izazova za javno zdravlje. Sa više od 300 miliona operacija godišnje i oko 8 miliona smrtnih ishoda, hirurški mortalitet se po svom opterećenju praktično izjednačio sa kardiovaskularnim bolestima i malignitetima. Trenutne brojke govore da između 1% i 4% pacijenata ne preživi postoperativni period, dok se do 15% njih suoči sa ozbiljnim morbiditetom. Iako je kardiopulmonalni test opterećenjem (ergospirometrija) neprikosnoven u povezivanju fizičke spremnosti sa ishodom, realnost kliničke prakse je drugačija. Nedostatak specijalizovane opreme i obučenog osoblja onemogućava njegovu rutinsku primenu. Zbog toga su vodeće svetske smernice prihvatile subjektivnu procenu pacijenta kroz metaboličke … Više